泄泻是指大便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样，伴有腹部不适为特征的病证。从发病来看，有急性和慢性的不同；从病情来分，有寒、热、虚、实之异。其病机，主要是脾胃功能失调，而致清浊不分，水谷混杂而下，并走大肠而成。一般说与湿盛有关，即所谓“湿胜则濡泄”，“湿多成五泻”，“无湿不成泻”。本病一年四季均可发生，但以夏、秋季节为多见。 中医学对泄泻早有论述，在《内经》中就有“鹜溏”、“飧泄”、“濡泻”、“注下”、“洞泄”等名称。病因可分为风、寒、湿、热及清气在下等。《难经》中提出了胃泄、脾泄、...
陶某某，女27岁 初诊 近半年来，头发明显变细，每日脱发甚多，搔之即落，前头部头发明显稀疏。头皮屑多，瘙痒，以白纸拭之，油透纸亮。诊脉弦细数，舌红苔白。心烦梦多，血分部热，先用清法。 柴胡6克黄芩6克川楝子6克生地榆10克丹参10克炒槐花10克茜草10克赤芍10克茅、芦根各10克七剂 二诊 夜梦减少，余症如前，继用前法，食忌辛辣及油腻。 荆芥6克防风6克白芷6克生地榆10克炒槐花10克丹参10克茜草10克小蓟10克茅、芦根各10克七剂 三诊 头皮瘙痒减轻，皮屑减少，头发脱落较前为少。建议...
乔某某，女，47岁 初诊 形肥面红，动即汗出，头汗为甚，头发尽湿，脉象濡滑且数，舌红苔干，心烦易怒口干，神疲乏力，夜寐纷纭。肝经郁热，上迫为汗。先议清泄肝胆方法。 柴胡6克黄芩10克川楝子10克蝉衣6克僵蚕10克片姜黄6克浮小麦30克生牡蛎30克七剂 二诊 汗出渐减，心烦已止，夜寐亦安。脉仍濡数，舌红苔白。继用前法进退。 柴胡6克黄芩10克川楝子10克蝉衣6克赤、白芍各10克麦门冬15克五味子6克浮小麦30克生牡蛎30克七剂 三诊 头汗已止，食眠俱安，二便如常。唯感乏力。脉象濡软，舌白苔润。...
水肿5（急性肾小球肾炎） 张某，男，5岁，于1990年1月31日初诊。患儿自1个月前因发热、浮肿去某儿童医院就诊，经化验检查尿蛋白（），血白细胞13000/mm³（13×10^9/L)，诊断为“急性肾小球肾炎”，住院治疗1月余，仍发热不退，尿蛋白不降，浮肿不消，遂请赵老会诊。但见发热不扬，咳嗽有痰，时有恶心呕吐，面目、眼睑及全身浮肿较甚，舌红起刺，苔黄根腻，脉滑数，化验检查：尿蛋白（+），血白细胞16000/mm³(16×10^9/L)，体温38.5℃。证属热郁湿阻、肺气不宣，治拟芳香宣化，和胃...
袁某，女，20岁，1993年4月5日初诊。 11岁初潮，月经一直正常，自15岁开始月经延期，逐渐发展到1年23次。曾用人工周期疗法以及中药治疗，效果不佳。特转诊赵老，现症面色暗浊，体质较胖，体倦乏力，精神抑郁，两胁胀痛，月经4月未至，舌红且暗，脉沉涩。证属血分郁滞，气机不畅，冲任冲受阻。治拟调冲任、化湿滞、理气机，以行其经。 方药：柴胡6克川楝子6克防风6克蝉衣6克片姜黄6克赤芍10克牛膝10克香附10克旋覆花10克（包煎）丝瓜络10克大黄0.5克服药3剂 月经至，量多有血块，余症减轻，心情...
房某，女，2.5周岁，于1989年10月30日初诊。患儿自1989年4月因感冒后全身浮肿去医院就诊，经检查发现尿蛋白()，并伴有大量管型，以肾病综合征收住入院治疗。用激素治疗后，浮肿见轻，尿蛋白仍持续在(+)()，现症面色㿠白，全身轻度浮肿，尿量较少，智力较差，激素已由每日30毫克减至每日7.5毫克，尿蛋白()，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。证属湿热蕴郁于内，治拟清热化湿方法。 药用：荆芥2克白芷2克苏叶3克丹参5克生地榆5克茅、芦根各6克 服药7剂后，浮肿消失，尿蛋白(-)，夜啼不安，大便干...
病因病机】 本病的病机较为复杂，但概而言之，其本为津血亏损，其标为气滞血瘀。究其成因，一为情志失节；二为饮食失调，尤为中年过度饮酒，食管刺激过甚，久则成癌。 1、忧思郁结，气血瘀滞 本病之始多为患者久思忧郁，气郁不畅，血亦不行，初以气郁为主，久则血分亦滞，致食管阻塞不畅；气不行，血不畅，津不布，痰浊成，痰、气、血互结，加之津液又损，食管更为不畅，而病亦日趋严重。正如张景岳所云：“忧思过度则气结，气结则施化不行。”诸证变作矣。 2、嗜酒辛辣，津血亏损 素嗜食辛辣醇酒，香燥伤津，致津血亏损，食管...
【治验】 案1王某，男，28岁，1981年8月10日就诊。 头晕，恶心呕吐，吐出痰水，其味发酸。舌白苔滑腻，脉象濡滑。暑热外受，痰浊中阻。用芳香化浊方法治疗。 佩兰10克（后下）藿香10克（后下）半夏10克枳壳10克桔梗10克炙枇杷叶10克焦三仙各10克茅根10克芦根10克香薷6克川连6克白芷6克（后下）厚朴6克竹茹6克 案2陈某，女，31岁，未婚。 患者呕吐经年未愈，被诊为神经官能症。曾住院1年余，经中西医及针灸、按摩治疗均无效。诊时心烦急躁，夜寐不安，胃不思纳，恶心呕吐，甚则吐黄苦酸水，...
王某，女，40岁 于1985年7月5日初诊 月经紊乱已年余，周期在2070天不等，经期延长，量时多时少。10天前月经来潮，势如泉涌，用止血药以及云南白药、人参归脾丸治疗无效。刻下面色白，动则心慌气短，同时伴有心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛，下血不止，有血块，舌红起刺苔黄且干，脉弦滑细数，血红蛋白4.5g/dl(45g/L)。证属素体阳盛，伏热于里，扰动血海，迫血妄行。治拟宣畅三焦气机，清泻血分郁热。 方药：荆芥炭10克小蓟10克蝉衣6克僵蚕10克片姜黄6克川楝子6克炒槐花10克苎麻根...
神志案 属性：倪左诊脉左尺沉濡，寸关弦滑而数，右寸郁涩， 右关软滑，舌质红，苔淡白。此乃少阴水亏，水不涵木，厥阳独亢，引动中焦素蕴之痰浊，上蒙清窍，堵塞神明 出入之路，上焦清旷之所，遂成云雾之乡，是以神机不灵，或不语而类癫，或多言而类狂，经所谓重阴则癫， 重阳则狂是也。重阳者，乃风乘火势，火藉风威，则痰悉变为火，故云重阳。重阴者，乃火渐衰而痰浊弥漫，类 乎阴象，究非真阴可比。据述大便通则神识稍清，胃络通于心包，胃浊下降，痰亦随之而下也。小溲短少而 黄，气化不及州都也。恙久根深，非易速功，拙拟滋肺...
不寐案 属性：李左不寐已久，时轻时剧，苔薄腻，脉弦小，心体 亏，心阳亢，不能下交于肾，湿痰中阻，胃因不和，胃不和故卧不安也。拟和胃化痰，交通心肾。 生白芍（二钱）朱茯神（三钱）上川连（一分）炒枣仁（三钱）法半夏（二钱）远志肉（一钱） 上肉桂（一分）柏子霜（二钱）北秫米（包，三钱）炙甘草（八分） 程右郁怒伤肝，肝胆之火内炽，痰湿中阻，胃失和降，懊少寐，胸痹不舒。拟温胆汤加减。 法半夏（二钱）朱茯神（三钱）珍珠母（三钱）黑山栀（一钱五分）北秫米（包，三钱） 远志肉（一钱）青龙齿（三钱）川贝母（二钱）...
伤杂病案 <篇名附∶肝气肝阳案 属性：虞左肝为将军之官，其性阴，其体阳，其发病也速。操劳过度，肝阳内动，化风上扰，痰热随之，清窍被 蒙，神明不能自主，陡然神糊不语，牙关紧闭，四肢抽搐，脉沉似伏，良由血亏不能养肝，肝热生风，肝主筋， 肝风入筋，所以四肢抽搐，痰气闭塞，脉道亦为之不利也。此为痉厥重症，肝属刚脏，非柔不克。当拟柔肝熄 风，清神涤痰。 生白芍（二钱）朱茯神（三钱）鲜竹茹（二钱）嫩钩钩 （后下，三钱）羚羊片（煎冲，八分）水炙远志（一钱）天竺黄（一钱五分）川贝母（三钱） 煨天麻（八分）石菖蒲...
头痛眩晕案 属性：葛左头为诸阳之会，惟风可到，风邪客于阳位，袭入太阳之经，头脉胀痛，痛引后脑，连及项背，恶风 鼻流清涕，胸闷纳少，脉浮苔白。治以辛温解散。 荆芥穗（一钱）青防风（一钱）川桂枝（五分）生甘草（五分）江枳壳（一钱）苦桔梗（一钱） 炒赤芍（一钱五分）炒薄荷（八分）广陈皮（一钱）荷叶（一角） 何右头痛且胀，痛引头额，畏风鼻塞，苔黄脉浮，风邪客于阳明之经也，风为阳邪。辛以散之，凉以清之。 荆芥穗（一钱五分）薄荷炭（八分）净蝉衣（八分）蔓荆子（一钱五分）冬桑叶（三钱）甘菊花（三钱） 江枳壳（...
咳嗽案 <篇名附∶痰饮、哮喘案 属性：朱左新寒引动痰饮，渍之于肺，咳嗽气急又发，形寒怯冷，苔薄腻，脉弦滑。仿金匮痰饮之病，宜以温 药和之。 川桂枝（八分）云苓（三钱）生白术（五钱）清炙草（五分）姜半夏（二钱）橘红（一钱） 光杏仁（三钱）炙远志（一钱）炙白苏子（五钱）旋复花（包，五钱）莱菔子（炒、研，二钱） 鹅管石（，一钱） 俞右暴寒外束，痰饮内聚，支塞于肺，肃降失司， 气喘咳嗽大发，故日夜不能平卧，形寒怯冷，纳少泛恶，苔白腻，脉浮弦而滑。拟小青龙汤加减，疏解外邪，温 化痰饮。 蜜炙麻黄（四分）川...
肺痈案 属性：沈左外感风温，内蕴湿热，熏蒸于肺，肺脏生痈，咳嗽胸膺牵痛，痰臭脓血，身热口干，脉滑数，苔黄，重 症也。急拟辛凉清温，而化痰瘀。 薄荷叶（八分）冬桑叶（二钱）粉丹皮（二钱）桃仁（一钱）生甘草（八分）桔梗（一钱） 银花（五钱）连翘壳（三钱）光杏仁（三钱）象贝母（三钱）生苡仁（五钱）冬瓜子（四钱） 活芦根（去节，二尺）鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张） 另单方∶金丝荷叶（一两，去毛打汁）、陈酒（一两）、杏仁粉（五钱）、川贝粉（五钱），炖温服之。 前方连服三剂，咳嗽脓血均减，身热亦退大半，原方...
吐血案 属性：包左仲秋，上失血下便血，治愈之后，季冬又发，吐血盈盆，便血如注，发热形寒，头痛骨楚，咳嗽胁肋牵疼，艰于转侧，舌苔罩白，脉象浮滑芤数，良由阴分大伤，肝火内炽，蓄瘀留恋，复感新邪，蕴袭肺胃，引动木火上炎，损伤血络，血不归经，邪不外达。书云∶夺血者不可汗，然不汗则邪无出路，病已入险，用药最难着 手。暂拟轻剂解表，以透其邪，清营祛瘀，引血归经，冀其应手为幸。 炒黑荆芥（一钱五分）桑叶（二钱）丹皮（二钱）清豆卷（四钱）薄荷叶（八分）茜草根（二钱） 炙柏炭（一钱五分）川象贝（各二钱）马勃（八分...
痿痹案 属性：封右温病后，阴液已伤，虚火烁金，肺热叶焦，则生痿。两足不能任地，咳呛咯痰不爽，谷食减少，咽 喉干燥，脉濡滑而数，舌质红苔黄，延经数月，恙根已深。姑拟养肺阴，清阳明，下病治上，乃古之成法。 南沙参（三钱）川石斛（三钱）天花粉（三钱）生甘草（五分）川贝母（三钱）嫩桑枝（三钱） 冬瓜子（三钱）怀牛膝（二钱）络石藤（三钱）甜光杏（三钱）栝蒌皮（三钱）肥知母（一钱五分） 活芦根（去节，一尺） 二诊前进养肺阴清阳明之剂，已服十帖，咳呛内热，均见轻减。两足痿软不能任地，痿者萎也，如草木 之萎，无...
脘胁痛 属性：傅右旧有胸脘痛之宿疾，今新产半月，胸脘痛大发，痛甚呕吐拒按，饮食不纳，形寒怯冷，舌苔薄腻而 灰，脉象左弦紧右迟涩。新寒外受，引动厥气上逆，食滞交阻中宫，胃气不得下降，颇虑痛剧增变。急拟散寒 理气，和胃消滞，先冀痛止为要着，至于体质亏虚，一时无暇顾及也。 桂枝心（各三分）仙半夏（三钱）左金丸（包，六分）栝蒌皮（炒，三钱）陈皮（一钱）薤 白头（酒炒，一钱五分）云茯苓（三钱）大砂仁（研，一钱）金铃子（二钱）延胡索（一钱）枳实炭（一钱） 炒谷麦芽（各三钱）陈佛手（八分）神仁丹（另开水冲服，...
少腹痛 属性：董左少腹为厥阴之界，新寒外束，厥气失于疏泄，宿滞互阻，阳明通降失司，少腹作痛拒按，胸闷泛 恶，临晚形寒身热，小溲短赤不利，舌苔腻黄，脉象弦紧而数。厥阴内寄相火，与少阳为表里，是内有热而外反 寒之征。寒热夹杂，表里并病，延今两候，病势有进无退。急拟和解少阳，以泄厥阴，流畅气机，而通阳明。 软柴胡（八分）黑山栀（一钱五分）清水豆卷（八分）京赤芍（一钱五分）金铃子（二钱） 延胡索（一钱）枳实炭（一钱五分）炒竹茹（一钱五分）陈橘核（四钱）福泽泻（一钱五分） 路路通（一钱五分）甘露消毒丹（包...
